Une douleur au bas du dos après une longue journée assise amène parfois cette question : « Est-ce mon psoas ? » Le psoas et le muscle iliaque forment l’ilio-psoas, un groupe profond qui contribue notamment à fléchir la hanche. Il peut être pertinent de l’évaluer, mais une sensation de tension ne suffit pas à prouver qu’il est la cause d’une lombalgie.
Quel lien entre le psoas et le bas du dos ?
Le psoas est anatomiquement relié à la région lombaire et participe aux mouvements de la hanche. Chez certaines personnes, une sensibilité ou une tension dans les fléchisseurs de hanche peut coexister avec une douleur lombaire. Cela ne signifie pas que le psoas explique toutes les douleurs : plusieurs facteurs peuvent contribuer, et le tableau varie d’une personne à l’autre.
Dans ma pratique au Centre Vivaxis, j’ai souvent rencontré des personnes qui consultent pour une gêne au bas du dos et présentent aussi une tension ou une sensibilité dans la région des fléchisseurs de hanche, parfois autour du psoas. Quand l’évaluation le justifie et que la personne le tolère, j’intègre un travail manuel ostéopathique pour aider à détendre les tensions pertinentes et à retrouver un mouvement plus confortable. C’est une observation clinique issue de mon expérience, pas la preuve que le psoas est toujours la cause ni qu’une seule technique suffit à régler le problème.
La posture assise peut-elle « raccourcir » le psoas ?
En position assise, la hanche reste fléchie. Après plusieurs heures dans la même position, certaines personnes se sentent raides ou moins à l’aise lorsqu’elles se relèvent. Mais cela ne permet pas de conclure que le psoas est automatiquement raccourci, blessé ou responsable de la douleur. Les recherches sur la posture assise et la lombalgie ne montrent pas de lien causal simple qui s’applique à tout le monde. Il n’existe pas non plus une posture parfaite à maintenir toute la journée.
Si rester assis longtemps augmente votre inconfort, essayez surtout de varier les positions et de bouger régulièrement : levez-vous quand c’est possible, faites quelques pas, changez l’appui de vos pieds ou alternez avec une période debout. Ces changements visent le confort et la variété du mouvement; ils ne remplacent pas une évaluation si la douleur persiste.
Comment l’ostéopathie peut accompagner le rétablissement
Une consultation en ostéopathie permet de faire le point sur votre douleur, vos activités, votre mobilité de hanche et de région lombaire, ainsi que sur les mouvements qui vous sont confortables. Selon l’évaluation, l’ostéopathie peut contribuer au processus de rétablissement en travaillant les tensions et la mobilité pertinentes, puis en vous aidant à reprendre progressivement les activités qui comptent pour vous.
Le soin manuel s’inscrit idéalement dans une démarche active : conseils adaptés, mouvement et exercices progressifs selon votre situation. La physiothérapie peut être complémentaire, notamment pour planifier une progression d’exercices ou un retour à l’entraînement. Les recommandations cliniques considèrent la thérapie manuelle comme une option à intégrer à un programme qui comprend aussi de l’exercice, plutôt que comme un traitement isolé.
Quelques repères simples au quotidien
Changez de position lorsque vous sentez que votre corps en a besoin; il n’est pas nécessaire de tenir une posture « parfaite ».
Ajoutez de courtes périodes de marche ou de mouvement à votre journée, puis augmentez graduellement selon votre tolérance.
Évitez de forcer un étirement du psoas si cela reproduit ou augmente nettement vos symptômes.
Reprenez les activités progressivement. Une légère variation de sensation peut arriver; si la douleur s’aggrave ou vous inquiète, faites-vous évaluer.
Quand demander un avis médical ?
Consultez un professionnel si la douleur ne s’améliore pas après quelques semaines, limite vos activités ou s’accompagne d’autres symptômes préoccupants. Une perte de sensation autour des organes génitaux ou de l’anus, une faiblesse importante ou des changements nouveaux de contrôle de la vessie ou des intestins nécessitent une évaluation médicale urgente.
En résumé
Le psoas peut faire partie des éléments à considérer lorsqu’une personne ressent une douleur lombaire et une tension à l’avant de la hanche, mais il n’est pas automatiquement le coupable. Dans mon expérience, l’évaluation et le travail ostéopathique des tensions pertinentes peuvent aider certaines personnes dans leur processus de rétablissement, en complément d’une reprise graduelle du mouvement. Le plan doit rester adapté à la personne et à l’évolution de ses symptômes.
Au Centre Vivaxis, nous offrons des consultations en ostéopathie à Montréal (Rosemont) et à Cowansville. Consultez les disponibilités et prenez rendez-vous en ligne.
Références
Revue systématique : posture de la colonne, temps assis et douleur lombaire
NICE : recommandations sur la lombalgie, l’exercice et la thérapie manuelle
Organisation mondiale de la Santé : recommandations 2023 sur la lombalgie chronique primaire
NHS : conseils généraux sur la douleur au dos et les signes qui demandent une évaluation